Kādā vecumā un kādos gadījumos ir vērts izoperēt mandeles?
Mēles kārpiņas, aizdegune un visiem labi zināmās mandeles veidotas no imūnaudiem un veido rīkles limfoīdo gredzenu (Valdejera gredzenu). Visi šie audi dara vienu un to pašu – atpazīst visus svešos iebrucējos un māca imūnšūnām aizsargāties.

FOTO: Shutterstock.com
Bērniem ar nepietiekamu svaru var noderēt blakne, kas rodas no mandeļu izņemšanas, — svars pieaugs.
Aizraujošā bestslellerā “Par zarnu šarmu" autore, mikrobioloģe un topošā zinātniece Džūlijas Endersas aizraujošā un vieglā valodā izstāsta par visu, kas notiek cilvēka zarnu traktā sākot no zobiem un beidzot ar to vietu, kur "saule neiespīd". Piedāvājam fragmentu par bērnu vecākiem vienmēr aktuālu tēmu - ko iesākt ar mandelēm, ja bērns bieži slimo ar saaukstēšanās slimībām.
Mandeles un smakas
Reizēm gadās, ka tā mandeļu daļa, kuru mēdz izoperēt " darbu veic
visai neveikli. Mandeles neveido kārpiņas, bet gan dziļas vagas
(virsmas paplašināšanai), kurās dažkārt ieķeras un paliek pārāk
daudz svešķermeņu, un tad šie audi iekaist. Tātad, ja sliktās
elpas cēlonis nav ne mēle, ne zobi, var pārbaudīt mandeles — ja tās
vēl nav izoperētas. Dažkārt mandeļu rievas aizpilda bālgana, bieza
masa - tādi kā korķīši, kas šausmīgi smird! Cilvēki bieži par
tādiem pat nenojauš un nedēļām ilgi cīnās ar sliktu smaku vai
savādu garšu mutē, bet nelīdz ne zobu un mēles tīrīšana, ne rīkles
skalošana. Kaut kad akmeņi paši izkrīt ārā, un viss atkal ir labi.
Taču tik ilgi nemaz nav jāgaida. Ja nedaudz patrenējas, šos
korķīšus var viegli izspiest ārā, un smaka no mutes pazudīs uzreiz.
Kā pārbaudīt, vai nelabās smakas cēlonis patiešām ir
mandeles?
Visvienkāršākais veids ir pārbraukt pār mandelēm ar pirkstu vai
ausu tīrāmo kociņu. Ja kociņš vai pirksts smird, tad jāsāk meklēt
korķīšus. Var lūgt, lai tos izņem LOR speciālists — tā būs ērtāk un
drošāk. Taču video padomus ar visdažādākajiem paņēmieniem, kā pašam
ar tiem tikt galā, var meklēt arī YouTube - ja patīk uz pretīguma
robežas balansējoši skati. Turpat var aplūkot arī dažus
ekstremālākos šo korķu paraugus. Tomēr neiesaku to darīt cilvēkiem
ar vājiem nerviem. Ir vēl arī citi mājās pieejami ārstniecības
līdzekļi pret mandeļu korķiem. Daži cilvēki vairākas reizes dienā
skalo muti ar sālsūdeni, citi ir pārliecināti par skābētu kāpostu
sulas brīnumaino iedarbību, savukārt vēl citi uzskata, ka no
akmeņiem var tikt vaļā, ja atsakās no piena produktiem. Nav
zinātniski pierādīts, vai kāds no priekšlikumiem patiešām
palīdz.
No kāda vecuma operēt, ja tas patiešām ir
nepieciešams
Toties ir pētīts ir jautājums, kad drīkst izoperēt mandeles.
Atbilde ir — sākot no septiņu gadu vecuma.
Sasniedzot šo vecumu, imūnšūnas ir piedzīvojušas visu svarīgāko —
ierašanos pilnīgi svešā pasaulē, mammas bučas, pastaigas dārzā vai
mežā, pieskaršanos kādam dzīvniekam un daudzas saaukstēšanās, kā
arī iepazīšanos ar svešu ļaužu baru skolā. Tas tad īsumā arī viss:
līdz ar to imūnsistēma ir, ja tā var teikt, mācības apguvusi un var
normāli darboties visu atlikušo dzīvi. Pirms septītā dzīves gada
mandeles vēl ir nozīmīgi veselības centri. Imūnsistēmas izveidei ir
liela nozīme ne tikai cīņā pret saaukstēšanos, bet arī sirds
veselības nodrošināšanā un svara kontrolē. Tiem, kam mandeles izņem
pirms septiņu gadu vecuma, ir lielāks aptaukošanās risks. Kāpēc tā
ir, ārsti joprojām nezina, taču sakarība starp svaru un imūnsistēmu
tiek pētīta aizvien biežāk. Bērniem ar nepietiekamu svaru var
noderēt blakne, kas rodas no mandeļu izņemšanas, — svars pieaugs.
Visos citos gadījumos vecākiem rūpīgi jāseko līdzi, lai pēc mandeļu
operācijas bērns saņemtu sabalansētu uzturu.
Neatkarīgi no tā, vai cilvēkam ir četri, septiņi vai piecdesmit gadi, pārāk jutīgai imūnsistēmai mandeļu izoperēšana var nākt arī par labu. To iesaka, piemēram, cilvēkiem ar psoriāzi
Mandeles un hroniskās saslimšanas
Tātad jābūt ļoti pamatotam iemeslam, lai atteiktos no mandelēm jau
pirms septītā dzīves gada. Piemēram, ja mandeles ir tik lielas, ka
apgrūtina elpošanu un gulēšanu, tad liekajam svaram vairs nav
nekādas nozīmes. Aizkustinoši, ka personīgie imūnaudi ir tik
motivēti mūs aizsargāt, taču šajā gadījumā tas vairāk kaitē nekā
palīdz. Tad ārsti ar lāzera palīdzību var izoperēt tikai traucējošo
mandeļu daļu un visas mandeles nemaz nav jāizņem. Citādi ir ar
hroniskiem iekaisumiem — tie imūnšūnām nekad neļauj atpūsties, un
ilgtermiņā tas nenāk par labu. Neatkarīgi no tā, vai cilvēkam ir
četri, septiņi vai piecdesmit gadi, pārāk jutīgai imūnsistēmai
mandeļu izoperēšana var nākt arī par labu. To iesaka, piemēram,
cilvēkiem ar psoriāzi (sauktu arī par zvīņēdi). Pārāk aktīvās
imūnsistēmas dēl viņi cieš no niezošiem ādas iekaisumiem (kas bieži
sākas galvas apvidū) vai locītavu sāpēm. Turklāt psoriāzes
pacientiem vidēji biežāk novērojamas kakla sāpes. Viens no
iespējamajiem šīs saslimšanas cēloņiem ir baktērijas, kas ilgstoši
var slēpties mandelēs un pārkairināt imūnsistēmu. Jau vairāk nekā
trīsdesmit gadus ārsti ziņo par gadījumiem, kad mandeļu izņemšana
stipri atvieglojusi vai pavisam izārstējusi arī kādu ādas slimību.
Tāpēc 2012. gadā Islandes un ASV pētnieki rūpīgāk pievērsās šīs
saiknes izpētei. Viņi divās grupās sadalīja 29 psoriāzes pacientus,
kuriem bija novērojamas biežas kakla sāpes. Vienai grupai mandeles
izoperēja, bet otrai — ne. Trīspadsmit izoperētajiem pacientiem no
15 bija novērojami būtiski un ilgstoši ādas stāvokļa uzlabojumi.
Savukārt otras grupas pacientiem ar mandelēm nebija novērojamas
gandrīz nekādas izmaiņas. Mūsdienās mandeles mēdz izņemt arī
reimatisma dēļ, ja apstiprinās aizdomas, ka vainīgas ir tās.
Atstāt vai izoperēt mandeles? Abām versijām par labu runā vairāki
argumenti. Tiem, kam jau agri ir jāatsakās no mandelēm, nevajadzētu
domāt, ka viņu imūnsistēma tagad palaidīs garām būtiskākās mutē
apgūstamās mācības! Par laimi, tam paredzētas arī mēles kārpiņas un
aizdegune.