Mazuļa imunitātes stiprināšana pirmajos dzīves mēnešos. Vai papildus mammas pienam nepieciešami arī vitamīni?

“Pirmajos dzīves mēnešos mazuļa imūnsistēma vēl tikai nobriest, un šis ir ļoti nozīmīgs laiks, kad veidojas saikne starp bērna organismu, zarnu mikrobiomu un apkārtējo vidi. Mātes piens šajā procesā ir daudz vairāk nekā tikai uzturs – tas satur antivielas, imūnās šūnas un citas vielas, kas palīdz aizsargāt mazuli un vienlaikus māca viņa imūnsistēmai atšķirt draudzīgus mikroorganismus no potenciāli bīstamiem,” uzsver ārste rezidente pediatrijā Dr. Svetlana Žukova.

Kā attīstās mazuļa imunitāte pēc piedzimšanas un kāda nozīme ir mātes pienam?

Mazulis piedzimst ar vēl nenobriedušu imūnsistēmu, kas turpina attīstīties pirmajos dzīves gados. Taču tas nenozīmē, ka mazuļa imūnsistēma ir vienkārši “vāja” – tā ir pielāgota ļoti būtiskai pārejai no mammas organisma aizsargātas vides uz pasauli, kur bērns sastopas ar daudzveidīgiem mikroorganismiem. Pirmajos dzīves mēnešos imūnsistēmā īpaši nozīmīgi ir regulācijas un tolerances mehānismi, kas palīdz organismam iemācīties reaģēt uz apkārtējo vidi, vienlaikus neradot pārmērīgu iekaisuma reakciju.

Tās attīstību pēc piedzimšanas ietekmē vairāki faktori – dzemdību veids, zarnu mikrobioma veidošanās, uzturs, apkārtējā vide un kontakts ar mikroorganismiem. Īpaši svarīgs ir zarnu mikrobioms, kas pirmajos dzīves mēnešos aktīvi veidojas un ietekmē arī imūnsistēmas nobriešanu. Veselīga mikrobioma attīstībā nozīmīga loma ir labvēlīgajām baktērijām, īpaši bifidobaktērijām.

“Mātes piens šajā procesā darbojas kā “dzīvs tilts” starp mammas un mazuļa imūnsistēmu. Tas satur antivielas, galvenokārt sekretoro IgA, laktoferīnu, lizocīmu, imūnās šūnas un cilvēka piena oligosaharīdus jeb HMO, kas palīdz aizsargāt mazuli un veicina labvēlīgo baktēriju augšanu,” skaidro Dr. Svetlana Žukova.

Kuri vitamīni mazulim nepieciešami papildus mātes pienam?

Mātes piens satur gandrīz visas mazulim nepieciešamās uzturvielas, tomēr dažas nepieciešams uzņemt papildus. Būtiskākie izņēmumi ir K vitamīns un D vitamīns. K vitamīna profilaksi jaundzimušajiem veic pēc piedzimšanas, lai novērstu retu, bet bīstamu asiņošanu. Savukārt D vitamīns mazulim jāuzņem papildus – zīdītiem mazuļiem ieteicams dot 400 SV D vitamīna dienā.

“Vecākiem svarīgi atcerēties – arī tad, ja mazulis tiek pilnvērtīgi zīdīts, ar mātes pienu vien nepietiek, lai nodrošinātu nepieciešamo D vitamīna daudzumu. Tāpēc D vitamīna pilieni jālieto katru dienu,” norāda speciāliste. 

Veselam, laikā dzimušam bērnam dzelzs preparāti pirmajos dzīves mēnešos parasti nav nepieciešami. Savukārt priekšlaikus dzimušiem bērniem vai bērniem ar mazu dzimšanas svaru nepieciešamība pēc papildu vitamīniem un minerālvielām jāizvērtē individuāli. Arī piena maisījumu gadījumā papildu preparātu nepieciešamība atkarīga no uzņemtā maisījuma daudzuma un bērna individuālajiem riska faktoriem.

Vai mammai zīdīšanas laikā jādomā par papildu vitamīnu uzņemšanu?

Zīdīšana palielina mammas organisma vajadzības pēc vairākām uzturvielām, taču pamatā svarīgākais ir sabalansēts un daudzveidīgs uzturs. Īpaša uzmanība būtu jāpievērš D vitamīnam, kalcijam, jodam, B12 vitamīnam un omega-3 taukskābēm jeb DHA.

DHA ir svarīga mazuļa nervu sistēmas attīstībai, un tās daudzumu mātes pienā ietekmē mammas uzturs. Speciāliste iesaka zīdīšanas laikā uzņemt aptuveni 200–300 mg DHA dienā.

“Daļu uzturvielu, piemēram, B grupas vitamīnu, A vitamīna un joda, mammas uzturs ietekmē būtiskāk. Tāpēc nav nepieciešams ēst “par diviem”, bet gan rūpēties par daudzveidīgu un pilnvērtīgu ēdienkarti,” stāsta S. Žukova. “Uztura bagātinātāji var būt nepieciešami, ja no uztura izslēgta kāda produktu grupa, piemēram, vegāniskas diētas gadījumā, kā arī citās situācijās, kad palielinās vajadzība pēc konkrētām uzturvielām. To izvēli ieteicams saskaņot ar ārstu, ņemot vērā mammas uzturu, veselības stāvokli un nepieciešamības gadījumā laboratorisko izmeklējumu rezultātus.”

Noslēgumā speciāliste izceļ trīs būtiskākās lietas, ko vecākiem atcerēties: mātes piens ir nozīmīgs mazuļa imūnsistēmas attīstībai, D vitamīns mazulim jāuzņem papildus, bet mammas uzturam zīdīšanas laikā jābūt daudzveidīgam un pilnvērtīgam. Uztura bagātinātāji nav jālieto automātiski – to nepieciešamība jāizvērtē individuāli, saskaņojot ar savu ārstu.

“Gaidību 4dienas” seminārs norisināsies 24. septembrī, plkst. 11.00–13.00 t/c “Domina Shopping” centrālajā laukumā pie restorāna “Vairāk Saules”. Šo un turpmākos “Gaidību ceturtdienu” pasākumus vadīs ginekoloģe un dzemdību speciāliste Karlīna Elksne.

Pasākuma programmā iekļautās tēmas:

    1. Esi gatava mazulim. Imunitāte mazulītim pēc dzimšanas, kādi vitamīni būtu jāuzņem papildus un ko var uzņemt ar mātes pienu. Vai mammai, kas baro mazulīti ar krūti, ir jādomā par vitamīnu, minerālvielu uzņemšanu. (Lekciju vadīs ārsts-pediatrs (rezidentūra), perinatālais psihologs un zīdīšanas konsultants Svetlana Žukova)

    2. Jautājumi un atbildes zinošam speciālistam. Mātes instinkts - realitāte vai mīts? (Atbildes sniegs psiholoģe, ģimenes psihoterapijas speciāliste, ģimenes psiholoģijas centra “LĪNA” dibinātāja Vita Kalniņa)

    3. Veselīgas grūtniecības padomi. Atbalsts grūtniecības un pēcdzemdību periodā – kur un kā to saņemt? Kad jāvēršas pēc palīdzības? (Lekciju vadīs vecmāte, uztura zinātniece Angelīna Gregorjeva)

    4. Skaistumu saglabājot. Vēders pēc dzemdībām. Kādos gadījumos iespējama diastāze un kā ar to sadzīvot? (Lekciju vadīs Mg. sc. sertificēta fizioterapeite Līna Garā)