"Manai meitai TUR aug ciet..." Kas ir sinehijas, un kas par tām jāzina vecākiem?

Kas ir sinehijas?

Sinehijas ir mazo kaunuma lūpu salipums, kas galvenokārt rodas zīdaiņiem no aptuveni trīs mēnešu vecuma līdz pat 6–7 gadu vecumam. Kā norāda Pasaules veselības organizācija (PVO), tas nav iedzimts defekts, bet gan fizioloģisks vai iekaisuma izraisīts stāvoklis. Sinehijas attīstās zema estrogēna līmeņa un ārējo dzimumorgānu gļotādas jutīguma dēļ, kas šajā vecumā ir normāla parādība.

Kā iepriekš mammamuntetiem.lv skaidroja bērnu ginekoloģe Ieva Baurovska, sinehijas bieži veidojas pēc ārējo dzimumorgānu vai urīnceļu iekaisuma. Ja meitenītei jau bijušas vairākas urīnceļu infekcijas, ārsts var pamanīt sinehiju, kas traucē urīnam brīvi izplūst, radot mitru vidi baktērijām. “Mazo kaunuma lūpu sinehijas pārsvarā veidojas pēc ārējo dzimumorgānu iekaisuma vai urīnceļu iekaisuma kā atbildes reakcija. Mazajām meitenēm līdz pubertātei āda un gļotāda dzimumorgānu rajonā ir plāna, sausa, vieglāk sakairināma un jutīgāka, jo fizioloģiski estrogēna līmenis ir zems. Estrogēns ir tas, kas nodrošina ārējo dzimumorgānu gļotādas mitrināšanu, aizsardzību, tāpēc mazo kaunuma lūpu salipšana ir sastopama zīdaiņiem no 3 mēnešu vecuma un maziem bērniem pirmspubertātes vecumā līdz 6-7 gadu vecumam, dažkārt vairākas reizes.”

Kā tās izpaužas?

Lielākoties bērnam nav nekādu sūdzību, un sinehijas tiek atklātas profilaktiskas apskates laikā. Tomēr dažkārt vecāki vai ārsti var novērot:

• nelielu vai pilnīgu ieeju aizsedzošu salipumu;
• biežas urīnceļu infekcijas;
• urīna aizturi;
• pastiprinātus izdalījumus no maksts.

Kāpēc veidojas sinehijas?

• Zems estrogēna līmenis, kas rada sausu, jutīgu ādu.
• Ārējo dzimumorgānu iekaisumi (akūts vulvīts) – tie bieži veidojas nepareizas higiēnas vai alerģiskas reakcijas rezultātā.
• Traumas un berze, piemēram, valkājot ciešus apģērbus.
• Nepietiekama vai pārmērīga higiēna, piemēram, ziepju, mitro salvešu vai permanganāta lietošana.
• Kuņģa-zarnu trakta parazīti, piemēram, spalīši, kas izraisa niezi naktīs.

Ārstēšana

• Ja sinehijas nerada diskomfortu vai infekcijas, ārstēšana nav obligāta – tās bieži pašas izzūd līdz pubertātei.
• Ja sinehijas aizsedz urīnizvadkanālu vai izraisa infekcijas, ārsts nozīmē vietējas iedarbības estrogēnu krēmu, ko uzklāj 2x dienā 6 nedēļas vai ilgāk.
• Kad sinehijas atdalījušās, profilaksei jālieto eļļa (vazelīns, sterilizēta olīveļļa) 1x dienā 3–6 mēnešus.

Ginekoloģe Ieva Baurovska uzsver: nedrīkst uzsākt ārstēšanu pašrocīgi, bet gan jākonsultējas ar ģimenes ārstu, pediatru vai ginekologu.

Profilakse un pareiza kopšana

• Apmazgāt dzimumorgānus 1–2x dienā tikai ar tīru ūdeni.
• Izvairīties no ziepēm, mitrajām salvetēm, dušas želejām.
• Pēc urinācijas dzimumorgānus nosusināt ar papīra salveti.
• Valkāt brīvu kokvilnas apakšveļu, nevis sintētiskas biksītes vai legingus.
• Pamperbikses mainīt ik 2–3 stundas pēc samirkšanas.
• Sēdvanniņas ar kumelītēm un Bepanthen krēmu lietot pie iekaisuma pazīmēm.

Kad vērsties pie ārsta?

Jāvēršas pie ārsta, ja:

• ir biežas urīnceļu infekcijas,
• nepāriet apsārtums vai izdalījumi, neskatoties uz aprūpi,
• parādās diskomforts, nieze vai urīna aizture,
• mājās uzsāktā terapija nesniedz uzlabojumus nedēļas laikā.

Mazo kaunuma lūpu sinehijas nav bīstama slimība, bet gan fizioloģisks un bieži pārejošs stāvoklis. Taču ļoti svarīga ir pareiza intīmā higiēna, novērošana un nepieciešamības gadījumā – saudzīga medicīniskā palīdzība.