Augļūdeņi. Par maz, par daudz un zaļi
Par maz, par daudz, caurspīdīgi un zaļi augļūdeņi – kad var dzīvot mierīgi un kad jāsāk uztraukties, ka gaidāmā mazuļa veselība ir apdraudēta? Uz vecāku uzdotajiem jautājumiem atbild Ģimenes veselības centra Stārķa ligzda dabisko dzemdību vecmāte Iveta Bērziņa.

FOTO: Mammamuntetiem.lv
Kopā ar zinošu vecmāti kliedējam raizes par augļūdeņiem! Foto iesūtījusi Elva Zaļmale, mammam.lv lietotāja
USG uzrāda par daudz ūdeņu
"Šodien biju uz USG. Daktere teica, ka esot par daudz
augļūdens. No kā tas var rasties un ko es varu lietas labā darīt?
Vai tiesa: jo vairāk augļūdens, jo mazais iekšā vairāk kustās un jo
lielāka ir iespēja, ka nabassaite aptīsies tur, kur nevajag? Varbūt
ir kāds veids, kā var samazināt ūdeņu daudzumu?"
Augļūdens daudzumu regulē nieres. Vienalga, vai augļūdens ir par
daudz vai par maz, tas var liecināt par nieru problēmām. Ne vienmēr
sliktai ir jābūt urīna analīzei, nereti pārmērīgi daudz vai maz
augļūdeņu liecina par dziļāku nieru patoloģiju. Pati grūtniece neko
šai ziņā darīt nevar – tik, cik ūdeņu ir, tik ir. No tā, ka tiks
dzertas nieru tējas, augļūdeņu mazāk nepaliks.
Jo vairāk puncī bērnam vietas, jo vairāk viņš var kustēties, taču
intensīvi to darīs bērns, kuram trūks skābekļa. Tāpēc māmiņai
rūpīgi jāseko līdzi tam, vai viņas hemoglobīna līmenis asinīs
atbilst normai. Ja skābekļa būs par maz, bērnam ir daudz lielākas
iespējas sapīties nabassaitē. Cita riska faktiski nav – mammītei
nav jāuztraucas, ka pārāk liels augļūdens daudzums varētu kaut kādā
veidā ietekmēt bērniņu.
Fakts, ka grūtniecei ir pārāk daudz augļūdeņu, ir jāzina vecmātei,
kas pieņems dzemdības. Arī māmiņai ir jārēķinās ar sekojošu lietu –
spontāni noplūstot augļūdeņiem (kamēr vēl nav sākusies aktīva
dzemdību darbība), var izslīdēt nabassaite, bērna rociņa. Jo, kad
augļūdens ir stipri par daudz, tas kā ūdenskritums var paraut tos
līdzi. Tādēļ, ja tas noticis, grūtniecei jāatrodas guļus stāvoklī
un momentāni jāsauc ātro palīdzību. Kad tā ir izsaukta, mediķi būtu
jāinformē, ka grūtnieci ir vēlams nest. Tas tādēļ, ja gadījumā ir
izslīdējusi nabassaite, tad bērna galva to var piespiest, šādi
apturot asins cirkulāciju. Ja grūtniece ies pati, bērns ar visu
svaru spiedīs uz viņas iegurni un risks, ka pārtrauksies
asinscirkulācija, daudzkārt palielināsies. Ne vienmēr, noplūstot
augļūdeņiem, izslīd nabassaite, taču zināmai piesardzībai ir
jābūt
Par maz augļūdeņu, bet grūtniecība tik pusē!
"Ārsts konstatēja, ka man augļūdeņu ir par maz. Ko tas nozīmē, ar
ko tas var draudēt bērnam? Ko darīt, ja šādu diagnozi uzstāda
grūtniecības vidū, kad bērnam tik ilgi vēl jādzīvojas
vēderā?"
Grūtniecības laikā bērnam tas nevar ne ar ko draudēt. Dažkārt, lai
vairotu augļūdens daudzumu, mediķi grūtniecēm liek sistēmu, pilina
glikozi, taču jāsaka godīgi, šī procedūra vairāk dod psiholoģisku
efektu (topošajai māmiņai šķiet, ka vismaz kaut kas tiek darīts
lietas labā), taču nav novērots, ka tas dotu kādu efektu. No tās
augļūdeņu daudzums nemainās. Tāpat grūtniece var dzert daudz ūdeni
vai tējas – arī tas augļūdeņu daudzumu nemainīs.
Tas nekas, ja augļūdeņu ir par maz un bērnam vēl ilgi jādzīvojas
māmiņas puncī, jo tas viņu neietekmē! Bērniņš nepieciešamās barības
vielas uzņem caur nabassaiti, tāpēc viņa attīstība nekavējas.
Dažkārt māmiņas uztraucas, ka, ja augļūdeņu ir par maz, bērniņš
tiek pakļauts lielākam triecienam, taču tie ir lieki uztraukumi –
tad triecienam ir jābūt ārkārtīgi lielam, katrā ziņā, ja kāds
cilvēks uzgrūdīsies trolejbusā, bērnam tas neko nenodarīs.
Vienīgais, kas atkal jāuzrauga grūtniecei, ir hemoglobīna daudzums
asinīs. Bērnam vidēji reizi dienā iziet vēders. Tas nonāk augļūdenī
un tad māmiņas nieres un viss viņas organisms to filtrē un attīra.
Ja augļūdeņu ir par maz, tad organismam tas var būt grūtāk
izdarāms, taču tas nav viennozīmīgi, tāpēc māmiņai pirms laika par
to nebūtu jāuztraucas. Ir daudzas grūtnieces, kuru organisms labi
spēj tikt galā ar šo uzdevumu, neraugoties uz mazo ūdeņu daudzumu.
Kāpēc jāuzrauga hemoglobīna līmenis asinīs? Ja bērnam trūks
skābeklis, viņam vēders izies biežāk un māmiņas organismam
augļūdeņus attīrīt būs grūtāk.
Kāpēc ūdeņi paliek zaļi?
"Esmu dzirdējusi par zaļiem augļūdeņiem grūtniecības laikā. Kā tie
rodas un kāpēc, ar ko tas draud mazulim?"
Primāri pie vainas ir māmiņas zemais hemoglobīns, kas bērnam
izraisa skābekļa badu. Kā jau minēju iepriekš, normāli bērnam
vēders iziet reizi dienā, un dienas laikā augļūdens tiek attīrīts.
Ja bērnam ir skābekļa trūkums, vēders iziet biežāk. Kāpēc? Varam
iedomāties līdzību – arī pieaugušam cilvēkam, ja viņš tiks pakārts
cilpā un jutīs skābekļa trūkumu, būs pastiprināta defekācija. Ar
gaidāmo bērnu notiek tas pats. Attiecīgi mātes organisms var nespēt
augļūdeņus attīrīt. Ja augļūdeņi ir nedaudz zaļgani, tas nav nekas
– bīstami ir tad, ja augļūdeņi palikuši biezi kā putra, jo tas
nozīmē, ka tie vispār nespēj attīrīties. Tas parasti liecina par
hipoksiju – bērnam ir izteikts skābekļa bads.
Par to, ka augļūdeņi varētu būt zaļi, nereti var spriest pēc bērna
sirdstoņiem. Normāli bērna sirdsdarbība ir 120-160 sitieni minūtē.
Ja tie ir virs 160 sitieniem minūtē, tas var norādīt uz to, ka
augļūdeņi nespēj attīrīties. Protams, to nevar ārsts konstatēt
piecu minūšu vizītē! Jo nereti, ieraugot mediķi, uz mammu
iedarbojas baltā halāta sindroms. Proti, ja māmiņa ir satraukusies,
viņai ceļas asinsspiediens, tas savukārt ietekmē arī mazuli un viņa
sirdsdarbību. Mierīgi apunājoties, māmiņa parasti nomierinās,
krītas viņas spiediens un arī mazuļa sirdspuksti atkal ir normas
robežās. Ja tā nenotiek, tad gan jāpievērš uzmanība, kāpēc mazuļa
sirdsdarbība ir izmainīta. Pie dzemdībām, ja bērna sirdstoņi nav
normas robežās, visbiežāk tiek veikts ķeizargrieziens.
Ja augļūdeņi ir normāli un bērns dzimstot tos sarijas, nekas ļauns nenotiek arī tad, ja tie nonāk plaušās. Augļūdeņi nav kā parasts ūdens, tie labi spēj uzsūkties.
Ja augļūdeņi ir normāli un bērns dzimstot tos sarijas, nekas
ļauns nenotiek arī tad, ja tie nonāk plaušās. Augļūdeņi nav kā
parasts ūdens, tie labi spēj uzsūkties. Taču, ja augļūdeņi ir ar
mekonija (bērnu pirmā vēdera izeja) piejaukumu, tad plaušās nonāk
arī visas neizfiltrētās atkritumvielas. Tās savukārt jaundzimušajam
visbiežāk izraisa pneimoniju, kas tikko dzimušam bērniņam parasti
norit ļoti smagā formā.
Tāpēc, lai no tā izvairītos, mammai jānodrošina, lai viņas asinīs
pastāvīgi būtu normāls hemoglobīna līmenis. Ja tas ir par zemu,
jālieto ārsta vai vecmātes nozīmētie dzelzs preparāti. Diemžēl ar
vienkāršu pārtiku hemoglobīna līmeni pacelt nav iespējams. Arī
manas grūtniecītes ir dzērušas biešu sulu un ēdušas dažādus
dārzeņus, taču rezultātā hemoglobīna līmenis nav krities, taču nav
arī pacēlies. Jāsecina, ka mūsu pārtikā dzelzs līmenis ir ļoti zems
un jo īpaši uz pavasara pusi augļos un dārzeņos vitamīnu un
mikroelementu ir izteikti maz.
Augļūdeņu noiešana pirms dzemdībām
"Tuvojas dzemdību datums un man noplūst augļūdeņi. Kontrakciju nav
vairākas stundas. Kad jādodas uz slimnīcu?"
Ja augļūdeņi ir gaiši, tad nav par ko satraukties. Līdz doties uz slimnīcu, var gaidīt astoņas stundas. Bez augļūdeņiem mazulis var dzīvot 96 stundas. Gadījumā, ja augļūdeņi noplūst, bet pēc astoņām stundām vēl nav sākusies dzemdību darbība, māmiņai dod antibiotikas. Tas tādēļ, ka noplūstot augļūdeņiem, infekcija no maksts var virzīties uz augšu – uz bērna pusi. Tādēļ jādzer zāles, lai šo risku izslēgtu. Antibiotiku devu nosaka ārsts.
Uz slimnīcu nekavējoties jādodas gadījumos, kad augļūdeņi ir
zaļi, kā arī iepriekš minētajā situācijā, kad augļūdeņi ir par
daudz, kas var radīt risku izslīdēt nabassaitei.
Mammas nereti prasa, vai viņas pamanīs, ka noiet augļūdeņi? Ja nu
viņas ieiet dušā un nepiefiksē, ka tie drusku nogājuši? Tad parasti
mammas mierinu, ka par to nav jāuztraucas, jo tas liecina vien par
to, ka augļūdeņi nedaudz noiet mammai esot kustībā. Ja augļūdeņi ir
gaiši, tie noplūst pamazām, astoņas stundas māmiņa vēl var pavadīt
mājās un tikai tad doties uz slimnīcu.
Kā atpazīt augļūdens noiešanu?
"Esmu 28 nedēļā. Dažreiz pēc tualetes apmeklējuma, pēc kāda laika
no dzimumceļiem iztek it kā balts šķidrums, bez smaržas, kā ūdens!
Nedaudz, bet pamanīt var. Vai tas var būt
augļūdens?"
Ja tas būtu augļūdens, tam būtu ļoti specifiska smarža – līdzīga
spermai. Šajā gadījumā drīzāk šķiet, ka runa ir par izdalījumiem no
dzimumceļiem. Jo augļūdeņi, sievietei kustoties, izdalītos visu
laiku, neatkarīgi no tualetes apmeklējuma.
Tomēr šajā grūtniecības periodā tā var būt, ka nedaudz noplūst
augļūdens un tas viennozīmīgi neliecina par to, ka sākas
priekšlaicīgas dzemdības. Taču jebkurā gadījumā, ja augļūdeņi
nedaudz noplūst, māmiņai jādodas uz stacionāru. Iemesli tam var būt
dažādi – pastiprināts dzemdes tonuss, kāda infekcija, placentas
patoloģija u.c. Tāpēc stacionārā grūtniecei parasti tiek doti
līdzekļi, visbiežāk magnijs, kas palīdz dzemdi atslābināt un
antibiotikas kā profilaksi pret infekcijām. Magnijs kā
mikroelements bieži vien sievietēm trūkst. Ne velti grūtnieces
nereti sūdzas par krampjiem kājās, kas nav nekas cits kā muskuļu
savilkšanās, bet dzemde arī ir muskulis.Slimnīcā var izvērtēt, vai
grūtniecību var turpināt saglabāt, vai tomēr dzemdēt ir labāk un
drošāk.