Seši biežāk uzdoties jautājumi par ķeizargrieziena operāciju un tās norisi
Ir reizes, kad ķeizargrieziena operācija ir vienīgais veids, kā saglabāt sievietes vai bērna veselību vai pat dzīvību. Tā ir nopietna operācija, tāpēc bez pamatota iemesla to nevajadzētu izvēlēties kā veidu mazuļa piedzimšanai. Kas jāzina par ķeizargrieziena operāciju, stāsta Rīgas Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Dzemdību nodaļas vadītāja, ginekoloģe Sandra Vītiņa.

FOTO: Shutterstock.com
No bērna viedokļa raugoties, labāks ir akūts „ķeizars” vai vismaz jau sākušās dzemdības, jo uz šo brīdi visas mazuļa organisma sistēmas jau sāk gatavoties nākšanai pasaulē
Apkopojām biežāk uzdotos jautājumus, kas raisa bažas topošajām
māmiņām.
Vai drīkst stimulēt dzemdības, ja sieviete dzemdē pati pēc
iepriekš veikta ķeizargrieziena?
Stimulācijas slimnīcās tiek izdarītas, taču šobrīd to
nepieciešamību ļoti izvērtē. Parasti to dara ar mērķi iniciēt
dabisko dzemdību raito norisi, ja kaut kas neiet tik labi, kā
gribētos. Stimulēt drīkst arī pēc ķeizargrieziena, bet tas ir
jādara uzmanīgāk un ar iespēju stimulāciju vajadzības gadījumā
samazināt. Svarīgi procesu kontrolēt un nepārforsēt.
Kas ir labāk – akūts vai plānots „ķeizars”?
No bērna viedokļa raugoties, labāks ir akūts „ķeizars” vai vismaz
jau sākušās dzemdības, jo uz šo brīdi visas mazuļa organisma
sistēmas jau sāk gatavoties nākšanai pasaulē. Sajūtot dzemdes
kontrakcijas, dzīvei ārpasaulē piemērojas termoregulācija,
sagatavojas elpošanas sistēma. Iespējams pat, ka bērns dabūs kaut
nedaudz mātes mikrofloras, kas ir ļoti svarīgi viņa veselībai.
Ja strikti zināms, ka vienīgais veids, kā bērnam nākt pasaulē, ir ķeizargrieziens, tad ideāli būtu sagaidīt to brīdi, kad sākas dzemdības vai dažas stundas pirms tām, un tikai tad veikt operāciju.
Sievietes veselībai labāks ir plānots ķeizargrieziens, jo viņa operācijai tiek labāk sagatavota. Pirms operācijas iesaka neēst un nedzert, lai būtu mazāks komplikāciju risks. Ja strikti zināms, ka vienīgais veids, kā bērnam nākt pasaulē, ir ķeizargrieziens, tad ideāli būtu sagaidīt to brīdi, kad sākas dzemdības vai dažas stundas pirms tām, un tikai tad veikt operāciju.
Vai ķeizargrieziena operācijā drīkst piedalīties bērna
tētis?
Arī ķeizargriezienā var piedalīties tētis, kas operācijas gaitu
neredz, bet var atbalstīt sievu. Pēc operācijas, ja mamma jūtas
labi, bērnu uzliek viņai uz krūtīm. Ja mazulim viss ir kārtībā,
viņu var iedot tētim. Pirmais kontakts ar savu ģimenes locekli ir
ļoti nozīmīgs, jo tādējādi zīdainis saņem „savējo”, nevis slimnīcas
mikrofloru.
Tomēr biežāk pēc operācijas mazulim kādu laiku nākas pavadīt
intensīvajā terapijā, lai stabilizētu elpošanu. Pēc tam viņš tiek
pie mammas, kur var dabūt arī pienu. Vairumā gadījumu uzreiz pēc
operācijas medikamentu dēļ pienu nedod.
Vai stacionāra ārsti ņem vērā sievietes psihoemocionālos
faktorus – bailes no dzemdībām?
Tādas īsti paniskas baiļu situācijas, kas nav atrisināmas pat ar
psihoterapijas palīdzību, gandrīz nav. „Pie manis uzskaitē nāca
sieviete, kura bija pieredzējusi izvarošanu. Sieviete sarāvās pat
pie vienkāršas ginekoloģiskas izmeklēšanas. Viņa apmeklēja
psihologu, atrada individuālu vecmāti. Bērnu viņa dzemdēja pati,
lai gan personāls bija gatavs, ka šīs dzemdības var beigties arī ar
ķeizargriezienu,” pieredzē dalās speciāliste.
Joprojām gadoties sastapt sievietes modeles, kas ļoti nevēlas
platāku vagīnu, tāpēc grib „ķeizaru”. Tas gan nav pamatojams ar
bailēm.
Cik bērnu var plānot, ja tie dzimst ar
ķeizargriezienu?
Nav strikti noteikts, cik ķeizargrieziena operāciju drīkst veikt,
taču jebkurai sievietei jāņem vērā fakts, ka katra operācija rada
riskus nākamajai grūtniecībai, jo uz dzemdes paliek rētas. Jo
vairāk šādu rētu, jo lielāks risks. Tāpat – jo vairāk
ķeizargrieziena operāciju, jo nākamajās grūtniecībās pastāv risks,
ka var ieaugt placenta, var rasties rētas nepietiekamība.
Ginekoloģe Sandra Vītiņa ir veikusi pat sešas ķeizargrieziena
operācijas vienai sievietei.
Cik ilgam laikam jāpaiet pēc ķeizargrieziena operācijas,
lai varētu plānot nākamo bērnu?
1,5–2 gadus dzemdei vajadzētu būt tukšai, lai rētas sadzītu un
māmiņas organisms atkoptos. Viena pēc otras grūtniecības ar rētām
uz dzemdes ir ļoti riskantas.
„Ambulatorās aprūpes ārsti ļoti bieži ir tie, kas noskaņo sievieti
uz „ķeizaru”, un, ja sieviete uz operāciju ir noskaņojusies,
pārliecināt viņu par pretējo ir ļoti grūti. Liela daļa ambulatoro
ārstu strādā tikai kā grūtnieces uzraugošie mediķi, bet viņiem
praktiski nav vai ir maza stacionārā darba pieredze. Tāpēc nereti
starp aprūpes ārstu, stacionāra ārstu un grūtnieci rodas
domstarpības par nepieciešamību veikt plānotu ķeizargriezienu. Ja
vērtē no ārsta viedokļa – ķeizargrieziens ir vienkāršākais
risinājums. Tās ir divas minūtes darba, un visi laimīgi, bet
dabiskās dzemdības ilgst 12 stundas, visu laiku jānovēro sieviete
un bērns. Vadīt dzemdības prasa lielāku profesionalitāti, un tas ir
laikietilpīgāk,” strikta ir ginekoloģe Sandra Vītiņa
Fonds
“Mammām un Tētiem” sācis izdot žurnālu topošajiem un jaunajiem
vecākiem ar mērķi sniegt izglītojošu, uz pētījumiem bāzētu
informāciju par priekšnosacījumiem veselīgai grūtniecībai, par
dzemdību norisi, pāra attiecību stiprināšanu laikā, kad ģimenē
ienācis bērniņš, un drošu, pareizu jaundzimušā aprūpi. Žurnāls bez
maksas pieejams ārstu praksēs un dzemdniecības iestādēs.